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Wie unsere biologische Uhr Cluster-Kopfschmerzen und Migräne beeinflusst

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Frau schlechte Kopfschmerzen

Eine Metaanalyse, veröffentlicht in Neurologie zeigt starke Verbindungen zwischen Cluster-Kopfschmerzen, Migräne und dem zirkadianen System, das interne Körperprozesse reguliert. Die Studie betont die Rolle des Hypothalamus und der Genetik bei diesen Kopfschmerzerkrankungen. Cluster-Kopfschmerzen zeigten bei 71 % der Menschen ein zirkadianes Muster, das in der späten Nacht und am frühen Morgen seinen Höhepunkt erreichte, und waren mit zwei zirkadianen Hauptgenen verbunden. Migräneanfälle folgten bei 50 % der Menschen einem zirkadianen Muster, erreichten ihren Höhepunkt vom späten Morgen bis zum frühen Abend und waren auch mit zwei zirkadianen Kerngenen verbunden. Die Ergebnisse legen das Potenzial für circadian-basierte Behandlungen von Kopfschmerzerkrankungen nahe.

Meta-Analyse: Cluster-Kopfschmerz, Migräne haben starke Verbindungen zum zirkadianen System.

Sowohl Clusterkopfschmerz als auch Migräne haben laut einer am 29. März 2023 in der Online-Ausgabe von veröffentlichten Metaanalyse starke Verbindungen zum zirkadianen System, der inneren Uhr, die Körperprozesse reguliert Neurologiedie medizinische Zeitschrift der American Academy of Neurology.

Die Meta-Analyse umfasste alle verfügbaren Studien zu Cluster-Kopfschmerz und Migräne, die zirkadiane Merkmale beinhalteten. Dazu gehörten Informationen zum Zeitpunkt von Kopfschmerzen im Tages- und Jahresverlauf sowie Studien darüber, ob Gene, die mit der zirkadianen Uhr assoziiert sind, bei Menschen mit diesen Kopfschmerzen häufiger vorkommen.

Die Forscher untersuchten auch Studien zu Cluster-Kopfschmerz und Migräne und Hormonen, die mit dem zirkadianen System zusammenhängen, einschließlich Cortisol und Melatonin.

„Die Daten deuten darauf hin, dass diese beiden Kopfschmerzerkrankungen auf mehreren Ebenen stark zirkadian sind, insbesondere Cluster-Kopfschmerz“, sagte Studienautor Mark Joseph Burish, MD, PhD, vom University of Texas Health Science Center in Houston in Texas und Mitglied der Amerikanische Akademie für Neurologie. „Dies unterstreicht die Bedeutung des Hypothalamus – des Bereichs des Gehirns, der die primäre biologische Uhr beherbergt – und seine Rolle bei Cluster-Kopfschmerz und Migräne. Es wirft auch die Frage nach der Genetik von Auslösern wie Schlafveränderungen auf, die als Migräneauslöser bekannt sind und Hinweise auf den zirkadianen Rhythmus des Körpers geben.“

Für Cluster-Kopfschmerz fand die Meta-Analyse bei 71 % der Menschen ein zirkadianes Muster von Kopfschmerzattacken. Die Angriffe erreichten ihren Höhepunkt in den späten Nachtstunden bis in die frühen Morgenstunden. Im Laufe des Jahres hatten die Menschen im Frühjahr und Herbst mehr Anfälle. Auf genetischer Ebene war Cluster-Kopfschmerz mit zwei circadianen Hauptgenen assoziiert, und fünf der neun Gene, die die Wahrscheinlichkeit von Cluster-Kopfschmerz erhöhen, sind Gene mit einem circadianen Expressionsmuster.

Menschen mit Clusterkopfschmerz hatten auch höhere Cortisolspiegel und niedrigere Melatoninspiegel als Menschen ohne Clusterkopfschmerz.

Bei Migräne zeigte die Metaanalyse bei 50 % der Menschen ein zirkadianes Attackenmuster. Während der Höhepunkt der Attacken tagsüber breit war und vom späten Morgen bis zum frühen Abend reichte, gab es während der Nacht einen zirkadianen Tiefpunkt, an dem nur wenige Attacken auftraten. Migräne war auch mit zwei circadianen Kerngenen assoziiert, und 110 der 168 mit Migräne assoziierten Gene waren Gene mit einem circadianen Expressionsmuster.

Menschen mit Migräne hatten einen geringeren Melatoninspiegel im Urin als Menschen ohne Migräne. Außerdem war der Melatoninspiegel während einer Migräneattacke niedriger.

„Diese Ergebnisse erhöhen das Potenzial für den Einsatz zirkadianer Behandlungen bei Kopfschmerzerkrankungen“, sagte Burish. „Dies könnte sowohl Behandlungen umfassen, die auf dem zirkadianen Rhythmus basieren – wie die Einnahme von Medikamenten zu bestimmten Tageszeiten – als auch Behandlungen, die zirkadiane Veränderungen verursachen, was bestimmte Medikamente bewirken können.“

Eine Einschränkung der Studie bestand darin, dass die Forscher keine Informationen über Faktoren hatten, die den zirkadianen Zyklus beeinflussen könnten, wie Medikamente, andere Störungen wie bipolare Störungen oder Probleme mit dem zirkadianen Rhythmus wie Nachtschichtarbeit.

Referenz: „Circadian Features of Cluster Headache and Migraine: A Systematic Review, Meta-analysis, and Genetic Analysis“ von Barlas Benkli, Sun Young Kim, Nobuya Koike, Chorong Han, Celia Tran, Emma Silva, Yuanqing Yan, Kazuhiro Yagita, Zheng Chen, Seung-Hee Yoo und Mark Joseph Burish, 29. März 2023, Neurologie.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000207240

Die Studie wurde von der Will Erwin Headache Research Foundation unterstützt.



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