Nitrat in Leitungswasser und in Flaschen abgefülltem Trinkwasser kann ein Risikofaktor für Prostatakrebs sein

Nitrat findet sich häufig in Leitungswasser und Flaschenwasser als Folge von landwirtschaftlichen Düngemitteln und intensiver Tierhaltung. Der Konsum von Nitrat durch Wasserkonsum im Laufe des Lebens kann das Risiko von Prostatakrebs erhöhen, insbesondere bei jüngeren Männern und mit aggressiven Tumoren Perspektiven der Umweltgesundheit.

Nitrat ist in Leitungswasser und abgefülltem Wasser vorhanden, hauptsächlich aufgrund der Verwendung von Düngemitteln in der Landwirtschaft und der Gülle, die bei der Intensivtierhaltung anfällt.

Das im Laufe des Erwachsenenlebens durch den Konsum von Leitungs- und Flaschenwasser aufgenommene Nitrat könnte insbesondere bei aggressiven Tumoren und bei jüngeren Männern ein Risikofaktor für Prostatakrebs sein. Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie, die in Spanien unter Leitung des Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal), einem von der Stiftung „la Caixa“ unterstützten Zentrum, durchgeführt wurde. Die Ergebnisse wurden am 8. März in der Zeitschrift veröffentlicht Perspektiven der Umweltgesundheit.

Die Studie legt auch nahe, dass die Ernährung eine wichtige Rolle spielt. Die Forscher fanden heraus, dass der Verzehr von viel Ballaststoffen, Obst/Gemüse und Vitamin C die negative Wirkung von Nitrat im Trinkwasser verringern könnte.

Laut der Studie ist die Ernährung ein wichtiger Faktor, den es zu berücksichtigen gilt. Die Forscher entdeckten, dass der Verzehr hoher Mengen an Ballaststoffen, Obst/Gemüse und Vitamin C die nachteiligen Auswirkungen von Nitrat im Trinkwasser lindern kann.

Einnahme von wassergetragenem Nitrat und Trihalomethanen

Ziel der Studie war es zu beurteilen, ob es einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Nitrat und Trihalomethanen (THM) im Wasser und dem Prostatakrebsrisiko gibt. Nitrat und THM sind zwei der häufigsten Verunreinigungen im Trinkwasser. Das im Wasser enthaltene Nitrat stammt aus landwirtschaftlichen Düngemitteln und Gülle aus der Intensivtierhaltung; Es wird durch Regen in Grundwasserleiter und Flüsse gespült. „Nitrat ist eine Verbindung, die Teil der Natur ist, aber wir haben ihren natürlichen Kreislauf verändert“, erklärte Cristina Villanueva, eine ISGlobal-Forscherin, die sich auf Wasserverschmutzung spezialisiert hat. Die neue Studie untersuchte, ob eine langfristige Exposition gegenüber Nitrit im Erwachsenenalter zu Krebs führen kann.

THMs sind Nebenprodukte der Wasserdesinfektion – dh chemische Verbindungen, die nach der Desinfektion von Trinkwasser entstehen, normalerweise mit Chlor. Im Gegensatz zu Nitrat, für das der einzige Aufnahmeweg die Einnahme ist, können THMs auch beim Duschen, Schwimmen in Schwimmbädern oder beim Geschirrspülen eingeatmet und über die Haut aufgenommen werden. Eine Langzeitexposition gegenüber THMs wurde mit einem erhöhten Risiko für Blasenkrebs in Verbindung gebracht, aber die Beweise für die Beziehung zwischen THMs und anderen Krebsarten sind bis heute sehr begrenzt.

Prostatakrebs und Langzeitbelastung durch Nitrat und THMs im Trinkwasser

Um den möglichen Zusammenhang zwischen Prostatakrebs und einer langfristigen Exposition gegenüber Nitrat und THMs im Trinkwasser zu bewerten, untersuchte ein Forschungsteam unter der Leitung von ISGlobal zwischen 2008 und 2013 697 Fälle von Prostatakrebs in spanischen Krankenhäusern (darunter 97 aggressive Tumore). eine Kontrollgruppe aus 927 Männern im Alter von 38-85 Jahren, bei denen zum Zeitpunkt der Studie kein Krebs diagnostiziert worden war. Die durchschnittliche Exposition gegenüber Nitrat und Trihalomethanen, denen jeder Teilnehmer seit seinem 18. Lebensjahr ausgesetzt war, wurde basierend auf seinem Wohnort und der Art (Leitungswasser, Flaschenwasser oder in einigen Fällen Brunnenwasser) und Menge des getrunkenen Wassers geschätzt ihr ganzes Leben lang. Die Schätzungen wurden auf der Grundlage verfügbarer Daten von Trinkwasserkontrollen durchgeführt, die von Kommunen oder konzessionierten Unternehmen durchgeführt wurden, von Analysen von Flaschenwasser der am weitesten verbreiteten Marken und von Messungen, die an verschiedenen spanischen Orten durchgeführt wurden, die durch Grundwasser versorgt wurden.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Assoziation mit Prostatakrebs umso größer ist, je höher die Nitrataufnahme ist. Bei Teilnehmern mit einer höheren Nitrataufnahme über Wasser (Lebenszeitdurchschnitt von mehr als 14 mg pro Tag) war die Wahrscheinlichkeit, einen niedrig- oder mittelgradigen Prostatakrebs zu entwickeln, 1,6-mal höher und die Wahrscheinlichkeit, einen aggressiven Prostatatumor zu entwickeln, fast 3-mal höher als bei Teilnehmern mit niedriger Nitratkonzentration Aufnahme (lebenslanger Durchschnitt von weniger als 6 mg pro Tag).

„Es wurde vermutet, dass aggressiver Prostatakrebs, der mit einer schlechteren Prognose einhergeht, andere ätiologische Ursachen hat als langsam wachsende Tumore mit einem indolenten Verlauf, und unsere Ergebnisse bestätigen diese Möglichkeit“, erklärte ISGlobal-Forscherin Carolina Donat-Vargas, Leiterin Autor der Studie. „Die Risiken im Zusammenhang mit der Aufnahme von Nitrat über Wasser werden bereits bei Menschen beobachtet, die Wasser mit Nitratwerten konsumieren, die unter dem von den europäischen Richtlinien zulässigen Höchstwert liegen, der 50 mg Nitrat pro Liter Wasser beträgt.“

Trinkwasser bedeutet nicht, Krebs zu bekommen

Die Autoren stellten fest, dass diese Studie lediglich den ersten Beweis für den Zusammenhang liefert, der durch weitere Forschung bestätigt werden muss. Daher ist es noch ein langer Weg, bis wir einen kausalen Zusammenhang behaupten können. „Durch das Trinkwasser Nitraten ausgesetzt zu sein, bedeutet nicht, dass Sie Prostatakrebs entwickeln werden“, kommentierte Donat-Vargas. „Wir hoffen, dass diese und andere Studien zu einer Überprüfung der zulässigen Nitratwerte im Wasser anregen, um sicherzustellen, dass keine Gefahr für die menschliche Gesundheit besteht.“

Während die Einnahme von THM aus dem Wasser nicht mit Prostatakrebs in Verbindung gebracht wurde, waren THM-Konzentrationen im Leitungswasser von Haushalten mit der Entwicklung dieser Tumore verbunden, was darauf hindeutet, dass die Inhalation und dermale Exposition eine bedeutende Rolle bei der Gesamtexposition spielen könnten. Weitere Studien, die die THM-Exposition auf mehreren Wegen richtig quantifizieren, sind erforderlich, um eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen.

Ballaststoffe, Obst, Gemüse und Vitamin C zur Vorbeugung von Prostatakrebs

Die Teilnehmer füllten auch einen Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit aus, der individuelle Ernährungsinformationen lieferte. Ein auffälliges Ergebnis der Studie war, dass der Zusammenhang zwischen aufgenommenem Nitrat und Prostatakrebs nur bei Männern mit geringerer Aufnahme von Ballaststoffen, Obst/Gemüse und Vitamin C beobachtet wurde. „Antioxidantien, Vitamine und Polyphenole in Obst und Gemüse können die Bildung von Nitrat hemmen Nitrosamine – Verbindungen mit krebserregendem Potenzial – im Magen“, erklärte Donat-Vargas. „Darüber hinaus hat Vitamin C eine signifikante Anti-Tumor-Aktivität gezeigt. Und Ballaststoffe wiederum kommen den Darmbakterien zugute, die vor Giftstoffen aus Lebensmitteln, einschließlich Nitrosaminen, schützen.“ Bei Teilnehmern mit einer geringeren Aufnahme von Ballaststoffen (=11 g/Tag) erhöhte eine höhere Nitrataufnahme die Wahrscheinlichkeit von Prostatakrebs um den Faktor 2,3. Bei denjenigen mit einer höheren Aufnahme von Ballaststoffen (> 11 g/Tag) war eine höhere Nitrataufnahme jedoch nicht mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Prostatakrebs verbunden.

Das Forschungsteam hofft, dass diese Studie dazu beitragen wird, das Bewusstsein für die potenziellen Auswirkungen von Schadstoffen auf die Umwelt und die menschliche Gesundheit im Wasser zu schärfen und die Behörden davon zu überzeugen, eine strengere Kontrolle dieser natürlichen Ressource sicherzustellen. Zu den von den Autoren der Studie vorgeschlagenen Maßnahmen zur Reduzierung des Nitratgehalts gehören „die Beendigung des wahllosen Einsatzes von Düngemitteln und Pestiziden“ und die Förderung der Einführung von Ernährungsweisen, die der Gesundheit des Planeten Vorrang einräumen, indem sie den Konsum tierischer Produkte reduzieren Lebensmittel, insbesondere Fleisch.

Prostatakrebs: Der häufigste Krebs bei spanischen Männern

Prostatakrebs scheint weltweit auf dem Vormarsch zu sein. Es ist derzeit die häufigste Krebsart bei spanischen Männern, bei denen es 22% aller diagnostizierten Tumoren ausmacht. Seine Ursachen sind jedoch noch weitgehend unbekannt, und es ist eine der wenigen Krebsarten, für die die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) keinen eindeutigen krebserregenden Stoff identifiziert hat. Die derzeit anerkannten Risikofaktoren – Alter, ethnische Zugehörigkeit und Familienanamnese – sind nicht modifizierbar. Es wird jedoch vermutet, dass bestimmte Umweltbelastungen zur Entstehung von Prostatakrebs beitragen können, insbesondere in seinen fortgeschrittenen und aggressiveren Formen. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, die Umweltfaktoren weiter zu erforschen, die zur Entstehung dieses Krebses beitragen können, damit Maßnahmen ergriffen werden können, um ihn zu verhindern.

Referenz: „Langzeitbelastung durch Nitrat und Trihalomethane im Trinkwasser und Prostatakrebs: Eine Multifall-Kontrollstudie in Spanien (MCC-Spanien)“ von Carolina Donat-Vargas, Manolis Kogevinas, Gemma Castaño-Vinyals, Beatriz Pérez-Gómez, Javier Llorca, Mercedes Vanaclocha-Espí, Guillermo Fernandez-Tardon, Laura Costas, Nuria Aragonés, Inés Gómez-Acebo, Victor Moreno, Marina Pollan und Cristina M. Villanueva, 8. März 2023, Perspektiven der Umweltgesundheit.
DOI: 10.1289/EHP11391